椎管内肿瘤,脊柱外科采用这种方法进行治疗
来自: 本网 时间:2019-01-02 点击率

近日,我院脊柱外科成功采用无骨量丢失技术摘除上颈椎椎管内肿瘤。


患者为一位女性患者,因"双下肢麻木无力2个月,加重5天"入院。在他处诊断为腰椎管狭窄症,保守治疗无效后,慕名来到我院脊柱科,科室副主任李玉伟教授高度重视,带领科室团队进行了详细的检查,最终确定为颈2~4的椎管内肿瘤,必须进行手术,将肿瘤切除。


“椎管内肿瘤切除常用的手术方式是全椎板切除后摘除肿瘤,这样患者就丢失了椎管的后部结构,极易造成远期脊柱不稳、硬膜瘢痕等。”李玉伟解释说。经过科室讨论,此次手术决定采用无骨量丢失的椎管内肿瘤切除术。

针对椎管内良性肿瘤,采用无骨量丢失的椎管内肿瘤切除方式——即完整掀开椎板棘突等后部组织,保留一侧的棘上韧带、棘间韧带相连,切除肿瘤后,在将植骨的后部组织原位复位固定,达到无骨量的丢失,完全原样重建脊柱的结构。


12月21日,经过详细的讨论后,手术准时进行。手术中,脊柱外科团队完整地将C2~4椎板棘突复合体整体移开,显露硬脊膜,切开硬脊膜,在显微镜下将肿瘤分离下来。肿瘤完全切除后,仔细缝合硬脊膜,再将棘突椎板复合体复位、固定,完全恢复椎管的完整性,并且重建肌肉的止点,将SSC肌肉重新固定在棘突上。

术后次日病人即可下床活动,行走无力明显改善。